Masz obsesyjne myśli lub/i kompulsywne zachowania.
Obsesje:
♦ Stałe mimowolne myśli, które wydają się nie mieć żadnego sensu, np. nieopanowany lęk przed brudem, nieustanny lęk wywołany jakimś wydarzeniem z przeszłości.
♦ Próby powstrzymania tych myśli.
♦ Świadomość, że myśli obsesyjne nie są wynikiem czynników zewnętrznych, lecz wypływają z wyobraźni chorego (nie dotyczy dzieci).
Kompulsje:
♦ Natrętne powtarzanie jakiejś czynności: mycie rąk, sprawdzanie zamków, powtarzanie słów.
♦ Świadomość, że zachowanie to jest bezsensowne i niepohamowane (nie dotyczy dzieci).
♦ Rozgorączkowanie towarzyszące myślom i wszelkim wykonywanym czynnościom.
♦ Stres i depresja towarzyszące nieskutecznym próbom opanowania zachowań kompulsywnych.
U dzieci:
♦ Uporczywe milczenie, depresja z pobudzeniem.
♦ Wycofywanie się, izolacja połączona z myśleniem urojeniowym.
♦ Zmiany nastroju: od niepokoju do rozpaczy.
♦ Wzorowe zachowanie w szkole., jednak z widocznymi zachowaniami o charakterze przymusowym (przymus- wewnętrzny).
W terapii nerwicy natręctw za najbardziej skuteczny lek uważana jest klomipramina z grupy trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Klomipramina zwiększa poziom serotoniny w mózgu, zmniejszając nasilenie objawów u 30-60% dorosłych chorych i u 70-80% dzieci. Dużą skutecznością obdarzone są także leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (fluoxetyna, paroxetyna, sertralina). Wybór i dawkowanie leków określa lekarz psychiatra.
Terapia behawioralną kładzie nacisk na zmianę specyficznych zachowań, np. obsesyjnego mycia się, przez naukę unikania sytuacji wywołujących te zachowania oraz przez próbę zastąpienia ich czynnościami bardziej celowymi. Według niektórych danych, krótka terapia behawioralna przynosi poprawę u 60-70% chorych. W przypadku dzieci ważna jest terapia rodzinna.
Terapie naturalne pomagają złagodzić niepokój wywoływany nerwicą natręctw i zmniejszyć intensywność samych kompulsji. Masaż skutecznie redukuje fizyczną sztywność karku, barków i pleców, na które cierpi wielu chorych z nerwicą natręctw. Rozluźniając mięśnie, łagodzi niepokój i redukuje potrzebę działań natrętnych. Wszelkiego rodzaju ćwiczenia, zwłaszcza naciągające i uelastyczniające wiele mięśni, pozwalają osiągnąć podobny skutek.