Na satysfakcjonujące współżycie seksualne wpływ ma wiele czynników – zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Zaburzać mogą je różne choroby, dolegliwości, urazy, leki oraz toksyny obecne w zanieczyszczonym środowisku naturalnym. Bardzo ważne są sfera psychiczna oraz doświadczenia wyniesione z przeszłości. Niekorzystnie na pożycie seksualne wpływają problemy małżeńskie, zahamowania wynikające z purytańskiego wychowania,
przekonań religijnych, niska samoocena, depresja, poczucie winy, w przeszłości gwałt lub kazirodztwo.
Mężczyźni. Przedwczesny wytrysk częściej ma podłoże psychologiczne, chociaż przyczyny organiczne w rodzaju zaburzeń neurologicznych czy infekcji są także spotykane (głównie zapalenie gruczołu krokowego lub cewki moczowej). Najczęstsze przyczyny to nerwica, poczucie winy wywołane uprawianiem seksu czy ambiwalentny stosunek do kobiet.
Bolesność podczas stosunku może być spowodowana chorobą infekcyjną prostaty, jąder lub cewki moczowej (wywołaną przez chlamydie lub wirus opryszczki) albo reakcją uczuleniową na środki antykoncepcyjne lub gumę prezerwatywy. Przyczyną bolesnego wzwodu jest czasem choroba Peyronie, polegająca na bliznowaceniu grzbietowej strony penisa, rak jądra lub prącia albo zwyrodnienie odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa.
Ejakulacja wsteczna występuje u mężczyzn po zabiegach urologicznych, zażywających leki zmniejszające napięcie mięśniówki pęcherza moczowego oraz chorych na cukrzycę wskutek uszkodzenia nerwów, wpływających na tonus pęcherza podczas wytrysku.
Kobiety. Oziębłość płciowa spowodowana bywa, podobnie jak u mężczyzn, czynnikami fizycznymi (leki, choroby przewlekłe i ginekologiczne, niedobór hormonów) oraz psychologicznymi (stres, przemęczenie, depresja, nerwica, brak porozumienia z partnerem). Może wynikać także z monotonii współżycia i spadku zainteresowania dotychczasowym partnerem.
Ból podczas stosunku może wynikać z infekcji, ścieńczenia śluzówki podczas karmienia piersią i po menopauzie, endometriozy, zrostów w miednicy małej, nieprawidłowej budowy narządu rodnego. Ból może mieć również podłoże psychologiczne i być spowodowany lękiem przed zajściem w ciążę, poczuciem winy, lękiem o dziecko (u kobiet w ciąży) oraz wspomnieniem nieprzyjemnych doświadczeń z przeszłości.
Pochwica może mieć przyczyny podobne jak dyspareunia. Skurcz mięśni może wystąpić jako reakcja na ból i trwać pomimo ustąpienia bólu. Jest mimowolny.
Niedostateczna lubrykacja pochwy może być wynikiem niedostatecznego pobudzenia przed stosunkiem. Prowadząc do przykrych doznań w jego trakcie, wywołuje niechęć do podejmowania kolejnych prób współżycia.